健康養生

  癌症治療中是否該走向自費，關鍵從來不只是藥物新不新、貴不貴，而在於能否真正改變結局。腫瘤科醫師指出，當一項自費治療能明確延長存活，或能為病人帶來一段有品質的生命，而不只是帶來心安感，這才值得被認真考慮。 土城醫院血液腫瘤科主任吳教恩在臉書分享，癌症治療最常見的自費陷阱，是療效有限卻價格高昂，只帶來短暫數據改善，卻未改善整體存活或生活品質，或副作用風險高，甚至可能留下永久性影響，療效卻不確定，特別是在疾病末期、體力明顯衰弱時，過度治療可能只是延長受苦，而非延長有品質的生命。吳教恩指出，為使資源用在刀口上，當他在診間與病人討論治療時，很少一開始就談用什麼藥，而是先釐清病人的核心需求，是希望活得更久、活得更舒服，或只是想確認自己沒有放棄任何可能，相關答案會直接影響後續對健保或自費治療的判斷方向，也是他提出建議的重要基礎。 針對自費治療，吳教恩寫道，通常他會主動討論自費的第一種情境，是治療在臨床試驗已顯示明確、一致的存活利益，不論延長的是數周或數年，只要效果穩定且只有少數人成功，便值得納入考量，常見情境包括已有明確基因突變，但健保給付藥物效果有限，或新治療在第一線即可明顯將存活時間延長，這樣的自費並非買心安，而是真正換來時間。 第二種值得考慮的狀況，是健保已無任何有效替代選項，例如罕見基因突變、特殊癌症亞型，或標準治療已用盡且不再給付，這時自費不再是加分題，可能是唯一仍有機會改變治療方向的選擇，醫師也會清楚說明其定位與可能性。 至於第三種情境，則是以改善生活品質為主要目標。吳教恩指出，不是所有病人都將延命視為唯一追求，有人更在意疼痛減輕、呼吸順暢、能否進食與睡眠。若一項治療無法延長存活，卻能明顯改善症狀，且病人也清楚自己最想要「活得舒服」，這樣的自費仍有價值。 吳教恩提醒，在做出自費決定前，病人及家屬應思考幾個問題，包括這項治療最可能帶來什麼改變、若無效是否能承受後果，以及這筆支出會否影響家人未來生活，自費醫療不該只是「撐到最後」，而是病友與家庭都能承受的選擇。 許多看來健康的人確診罹癌，常會驚呼「癌症來得太突然！」但醫師黃軒表示，癌症一點都不突然，而是突然被發現。癌症需累積多重基因變異才成形，而非單一事件，包括長期、低強度、人早已習慣的傷害，例如慢性發炎（熬夜、壓力、肥胖），「慢性發炎已被視為癌症的「第七大標誌」，能促進突變、癌細胞轉移。」 胸腔暨重症專科醫師...

  ​ 停砍公教年金 案爭議新年越演越烈， 行政院針對 去（2025）年底在立法院三讀通過的《公務人員退休資遣撫卹法》與《公立學校教職員退休資遣撫卹條例》修正案， 赴憲法法法庭遞狀聲請釋憲及暫時處分， 點燃 退休軍公教團體怒火。長期關注警察權益的前立委游毓蘭，7日在臉書引述前高雄市府主秘林清發、世新大學 管理學院院長 江岷欽的兩篇評論，表示兩位教授共同點出了「 年金改革不單純是財務撥補的算術問題，而是一個社會契約的毀棄」的核心問題。 停砍公教年金案憲政大戰一觸即發，軍公教反年改大將、全國公務人員協會前理事長李來希日前曾在臉書感嘆， 2026年新年成了全國退休公教警消最沉痛的一天， 見證賴政府赤裸裸的違法、不執行法律，行政院選擇無視國會、總統、法治，持續一刀一刀砍向退休公教警消的生計與尊嚴。此外，近來銓敘部也就所謂修法後「退休金差額」的問題與國民黨立委翁曉玲隔空交火，銓敘部強調沒有所謂「向前補發2024年及2025年兩年度退休金差額」的問題； 翁曉玲則痛批「無良銓敘部竟想侵吞溢繳退休金」，感嘆軍公教警消該清醒了。 制度不公、人才流失　游毓蘭：公教退休金與勞保性質不同​ 游毓蘭則在臉書引述林清發以「勞工退休金已是被「年改」公教的二倍─賴政府還要繼續「霸凌」嗎？」為題投書的評論指出，林清發點出了制度上的不公平感、優秀人才的集體流失兩大問題，歷經年改後，公教人員退休後的所得替代率大幅降低（剩52.5%至60%），甚至可能低於勞工（勞保＋勞退可達80%以上），造成心理失衡；政府將「延後支付薪資」性質的公教退休金與社會保險福利性質的勞保混為一談，讓公教覺得契約承諾被毀棄，而當當長官退休領得比下屬少時，士氣也受到了結構性的打擊，軍公教淪為「次等勞工」。 人才流失問題上，​游毓蘭指出，年改後經濟保障削弱，直接導致報考率崩盤，高普考報考人數降到5萬多人，教育現場從流浪教師過剩到全台大缺失，另外，軍人寧願賠錢也要提前離營，國防安全受到衝擊，上述問題在在顯示一旦公教體系缺乏穩定與尊榮感後，優秀人才會流往私部門或乾脆離開體制。她總結，政府以世代正義為名行削減之實，忽視了公教體系原本具備的安定社會、傳承文明、保家衛國的功能時，產生士氣低迷、人才流失等社會代價，這可能遠超過省下的預算，而這也是江岷欽「 國將衰先賤其師　一場教室內的文明政變正在進行」文中所擔憂的，由內而外的「文...

  當內臟脂肪過高時，會增加心血管疾病、糖尿病等風險。家醫科醫師鄧雯心提到，若想減少內臟脂肪，可以選擇富含「蛋白質」、「植化素」、「纖維質」的食物，以蛋白質為例，如雞胸肉、毛豆，不只增肌減脂，還有產熱效應，能夠越吃越瘦。 鄧雯心在節目《祝你健康》表示，門診病患常有一個迷思，認為內臟脂肪高，代表吃太多，實際上是「吃得不對」。有些食物對代謝有正向幫助，例如「蛋白質」，一項針對中老年人的研究發現，在運動習慣未改變的狀況下，多攝取蛋白質，有助於增加內臟脂肪燃燒比例。 另外，蛋白質在腸道中，能夠引發類似瘦瘦筆的關鍵賀爾蒙「腸泌素」，還可以增加產熱效應，因為消耗食物時，身體都須耗費能量處理食物，而蛋白質特別耗費能量，再來是「增加肌肉量」，有助於燃燒脂肪。建議從「鮭魚、雞胸肉、毛豆」獲取。 鄧雯心指出，再來是「纖維質」，尤其水溶性纖維，研究發現，每天多攝取10克的水溶性纖維，有助於延緩內臟脂肪合成的速度約3.7%，建議選擇「菇類、黑木耳、秋葵、海帶」，這些口感黏滑的蔬菜，不只幫助控制血糖，也能為腸道提供好菌。 最後是「植化素」，植物中自然存在的化合物，飲食上選擇「五顏六色的蔬果」，富含綠茶素、白藜蘆醇、槲皮素、茄紅素等。由於內臟脂肪是發炎組織，植化素有助於抗發炎，一旦發炎整體性往下降，肚子的內臟脂肪，也比較不容易堆積。

紅肉真的對身體不好嗎？基因醫師張家銘提到，紅肉其實無法真正決定健康風險，身體裡的「代謝環境」才是關鍵，尤其腸道菌相和基因型態，顯示吃紅肉的風險因人而異，若想攝取紅肉的營養，飲食上應將「肉」當成配角，「纖維」視為主角，有助於腸道菌維持平衡，降低罹患心血管疾病或大腸癌的風險。 張家銘在臉書粉專表示，紅肉含高品質蛋白、鐵、鋅和維生素B群，對很多人來說，其實是必要的營養來源，有害健康的並非紅肉，而是體內是否有一群會將紅肉「翻譯錯誤」的腸道菌，紅肉裡的肉鹼（L-carnitine）和膽鹼（choline）有益身體，但當它們進入腸道後，遇到某些特定細菌，就會被轉換成三甲胺（TMA），進而在肝臟中被酵素FMO3代謝成TMAO（三甲胺-N-氧化物）。研究指出，TMAO會提高血管發炎反應、加速膽固醇沉積與血管硬化，影響心肌結構，引發心室功能重塑和舒張功能障礙，甚至增加癌症風險，都是慢性病的開端。而世界衛生組織（WHO）旗下的國際癌症研究機構（IARC）在2015年，就已將「加工紅肉」列為一級致癌物，也就是和菸、酒、石綿一樣，有明確證據會致癌，未加工紅肉雖風險較低，但也被列為可能致癌物，尤其和大腸癌的關聯最為明確。 張家銘提到，背後轉機不只一個，攝取過量紅肉，還會導致飽和脂肪過多，促發慢性發炎、影響代謝，而高溫烹調會產生異環胺（HCAs）和多環芳香烴（PAHs），也都是公認的致癌物，另外，血基質鐵（heme iron）雖有營養價值，但過量也可能傷害腸道黏膜，增加突變風險。 張家銘強調，每個人吃進去紅肉後，產生的TMAO差很多，腸道裡是否含「gbu基因叢」的細菌，決定TMA的產量，這些菌相有些會代謝出對身體有益的短鏈脂肪酸（如丁酸），有些卻會製造出像TMA的「健康麻煩製造機」，因此有人就算每天吃牛排，健檢報告仍沒問題，有的人可能1周才吃1次，血脂肪、發炎指數都飆高。建議吃東西時把「肉」當配角，「纖維」視為主角，例如牛肉片搭配芝麻菜、蘋果片、全麥吐司，有助於維持腸道菌平衡、不過度製造TMA   想活得健康又長壽？68歲的抗老專家維爾丁醫師（Dr. Eric Verdin）親身實驗十多年，透過飲食、生活習慣與科技監測，成功將自己的「生理年齡」逆轉15歲，堪稱最佳範例。他近日公開自己的長壽秘訣，核心在於遵循「地中海型飲食」，並嚴格避免三類常見食物。 《商業內幕》報導，維爾丁是美國巴克老...