腎臟

現代人飲食習慣改變，慢性腎臟病風險持續升高。日本腎臟專科醫師上月正博指出，目前約每5名成年人中，就有1人腎功能出現下降，幾乎可稱為「新國民病」。一旦病情惡化，患者可能需要每週接受3次、每次長達4至5小時的人工透析，對日常生活造成沉重負擔。

根據日媒《週刊女性PRIME》報導，上月正博提醒，腎臟負責代謝體內水分、鹽分與蛋白質產生的廢物，因此特別容易受到飲食影響。若腎功能已出現下降，調整飲食、減輕腎臟負擔至關重要。

對此，他也點名多類「高風險食材」，若長期攝取，可能加速腎功能惡化，甚至提高走向洗腎的風險。其中，上月正博更點名加工肉品、罐裝咖啡及能量飲料是他從來不碰的食品。【腎臟負擔重的NG食物】

●加工肉品

如香腸、火腿、培根等，常添加「磷」以維持色澤與口感。過量攝取磷會增加腎臟負擔，應盡量避免。

●加工魚漿食品

如竹輪、甜不辣、魚板等，不僅含有磷添加物，也含高鹽分。即使標示未直接寫「磷」，若出現「pH調整劑」多半也含相關成分。

●起司加工品

如6P起司、起司條等加工起司，在乳化過程中常使用含磷添加物（乳化劑），不宜過量食用。

●泡麵與即食麵

一份含鹽量可達5～6克，幾乎逼近慢性腎臟病患者「每日」建議攝取上限（6克以下），同時也含添加物，應減少攝取。

●醃漬食品

如泡菜、醬菜等，鹽分含量高，容易增加腎臟負擔。●精製澱粉與甜麵包

如白吐司、甜麵包等，容易使血糖快速上升，影響腎臟微血管健康。建議改選全麥製品。

●高糖點心與零食

蛋糕、糰子、洋芋片、米果等，含糖或鹽量偏高，容易造成血糖波動與腎臟負擔。

【需留意的飲品】

●果汁與蔬菜汁

市售小包裝果汁含糖量可能高達25克（約6顆方糖），即使是100%蔬菜汁也可能含有約20克糖分，容易造成血糖快速上升。

●罐裝咖啡

含糖量不低，甜味款約含3顆方糖，即使標榜「微糖」仍有約1顆方糖。

●提神飲料（能量飲）

多含高糖分，長期飲用對腎臟不利。

台灣腎臟醫學會日前公布數據，國內慢性腎臟病患者逾90萬人，洗腎人數破9萬，相關醫療費用每年約500萬元，而重口味飲食習慣及手搖飲文化都是加重腎臟負擔的原因之一。營養功能醫學專家劉博仁指出，真正腎臟殺手其實是大家熟悉的「三高」，長期下來會導致腎衰竭，然而慢性腎臟病不像感冒會有症狀或痛感，只會默不吭聲，但每天都在老1歲。

劉博仁日前發文分享看診病例，一名患者3年前被發現慢性腎臟病第三期，當時他叮囑衛教對方飲食要謹慎選擇，但患者並沒有在生活中落實，因為上月底該名病患再度回診，腎功能已經掉到第四期了。

真正傷腎殺手是三高　沒控好腎臟每天老1歲

劉博仁說明，真正可怕的腎臟殺手，其實是大家熟知的「三高」（血糖、血壓、血脂），長期高血糖會造成腎臟微血管增厚、變硬，讓腎絲球承受太多濾過壓力，最後變得疲乏、硬化、失能，雖然不會痛也沒有警訊，但腎臟每天都在老1歲。長期高血壓會導致血管受損、內皮發炎，腎臟灌流變差使腎功能下滑。長期血脂異常則會加速腎臟的動脈硬化，腎功能就像被慢慢掐住的水龍頭。台灣外食文化成幫凶　保護腎臟從4核心下手

除此之外，台灣外食文化有太多腎臟害怕的食物，像滷味、鹹酥雞、火鍋料、珍奶手搖飲、超商便當、鍋燒意麵、泡麵、燒烤、韓式料理、加工肉類等，幾乎內含高鈉、磷酸鹽，都是加劇腎功能衰竭的幫凶。

劉博仁說明，腎臟的工作是「濃縮血液」，所以水喝太少，等於讓腎臟在汙濁的水裡過濾垃圾，會使尿液濃縮、提高腎結石或感染機率，同時讓腎絲球長期處在壓力下，所以改善腎功能下滑最簡單的方法就是多喝水，偏偏這是最容易被大家忽略的保護方式。

劉博仁表示，保護腎臟的的4大核心為：控制三哥＋避免高鈉、高磷、高糖、高蛋白飲食且飲水充足。他提醒大家，腎臟的命運不能只靠醫生，而是你我每天吃進去的每一口、喝下的每一杯，乃至三高的控制。

 台灣喝湯養生文化根深蒂固，不論是寒流補身、受傷住院，總少不了一碗濃郁的大骨湯。然而，這碗被視為「精華」的乳白色湯頭，竟可能成為摧毀腎臟的毒藥！腎臟科醫師洪永祥分享，一名65歲男子因骨折每天喝大骨湯補身，怎料才短短2週，腎功能竟從60分慘跌至14分，差點面臨終身洗腎。醫師直言，「這湯不是補品，是腎臟毒素的濃縮液！」

洪永祥醫師在粉專分享案例，陳先生平時血壓控制得不錯，去年入冬跌倒導致骨裂，體貼的太太聽聞「吃骨補骨」，天天熬煮5、6個小時的大骨湯，直到湯頭呈現奶白色。不料陳先生每天早晚各喝一大碗，2週後情況急轉直下，不僅小腿變得「像麵團一樣，按下去一個凹洞久久不回彈」，原本的夜尿更變成尿量極少，且尿液中泡泡久久不散。

某天深夜，男子因胸悶、喘不過氣緊急送醫，檢查結果令全家人震驚。洪永祥表示，他的血磷濃度飆升、血鉀處於危險邊緣，甚至血鉛濃度異常升高，伴隨嚴重貧血。腎絲球過濾率（eGFR）從3個月前的60分直接降到14分，踏入末期腎病變的險境。

洪永祥示警，對於腎功能已退化的長輩，這種熬煮多時的大骨湯，其中的磷與重金屬簡直是腎臟的大地雷。他緊急開藥並下令停喝所有湯品，所幸1個月後患者的腎功能回升至35分，雖然避開洗腎命運，但腎功能已受到重創。

為何湯品會成為健康殺手？洪永祥解釋，長時間熬煮會使食材細胞壁破碎，導致鉀、磷及蛋白質分解物（嘌呤）大量釋放。對於健康者，腎臟尚能排泄，但對慢性腎衰竭或長期大量飲用者來說，這些物質在體內堆積，將引發高血壓、腎小管損傷甚至尿毒症。

腎臟是沉默的器官，因病變症狀不明顯，常常被忽略，直到察覺不對勁，通常腎功能都已受損，面臨洗腎處境。營養師陳怡婷列出NG飲食習慣及生活行為，包括愛吃重口味、高加工食品、不愛喝水，以及睡眠不足、憋尿等壞習慣，都容易加重腎臟負擔，應盡早修正，才能保護腎臟健康。

營養師陳怡婷在臉書分享NG飲食習慣及生活型態，點名台灣人愛喝湯又喜歡重口味、沾醬，屬於高鈉飲食，容易導致水腫、高血壓，加重腎臟代謝負擔。另此外，像是加工食品，如香腸、培根、火腿等醃製食物，還有糕餅類，因含有大量鈉、糖、飽和脂肪酸及食品添加物，長期過量攝取容易增加疾病風險。

此外，台灣人愛喝手搖飲，常喝含糖飲料，又愛吃蛋糕、餅乾等甜食，這種高糖飲食容易讓血糖失控，增加糖尿病、肥胖、腎臟病風險。鹽酥雞等油炸美食、爌肉、動物皮等高油脂食物，也容易讓血脂、體重失控，危害腎臟健康。重鹹、高油、含糖飲食，容易對腎臟造成負擔，若平時水分攝取也不足，將影響腎臟運作，導致尿量減少、尿液毒素增加，也容易造成尿道感染或結石。

除了飲食方面，抽菸及暴露在菸害環境中，也會造成腎臟負擔。時常憋尿也會導致膀胱脹大、尿液迴流，導致尿液中的細菌從尿道逆行至輸尿管、腎臟，增加腎臟感染發炎風險。

另外，熬夜及久坐不動的生活習慣，也容易導致內分泌失調，且睡眠不足會降低腎臟的血流及含氧量，導致腎臟過濾功能下降，增加蛋白尿發生機率。還有暴飲暴食，在短時間內大量攝取重口味料理，也容易增加腎臟負擔。最重要的是避免吃來路不明的藥物，像是減肥藥或保健食品等，長期亂吃藥將導致腎功能受損。

許多人習慣吃飯時喝湯，或吃碗羹麵，但醫師洪永祥列舉5大傷腎湯品，包括不明來源藥膳補湯、酸辣湯與羹湯等。其中，酸辣湯與羹湯會讓人血糖快速飆升，且酸辣湯中的筍片草酸含量極高，若形成草酸鈣結石、阻塞輸尿管，會傷害腎臟功能。此外，醫師張適恆表示，研究指出，酸辣湯又油又酸，裝在塑膠袋中，容易釋出塑化劑、PFAS(氟化物)等致癌物，因此，民眾應盡量別外帶酸辣湯。

腎臟科醫師洪永祥在其臉書表示，腎臟負責過濾血液中的代謝廢物，並維持電解質與水分的平衡。然而，食材經過長時間熬煮，細胞內的鉀、磷、蛋白質分解物（嘌呤）會大量釋放進水中。對慢性腎病或長期大量飲用的人來說，這些物質在血液中堆積，會導致高血壓、腎小管損傷甚至尿毒症。洪永祥列舉5大「傷腎湯物排行榜」，分別為不明來源的藥膳補湯（鉀離子的隱形殺手）、長時間熬煮的大骨湯（重金屬與高磷的毒藥）、火鍋底湯（化學與離子的濃縮液）、酸辣湯與羹湯（勾芡與草酸的共犯結構）、日式拉麵濃湯（高鈉的連環重擊）。

酸辣湯與羹湯害人血糖飆　還易釀結石、重創腎功能　

其中，酸辣湯與羹湯是許多人的心頭好。洪永祥表示，類湯品的威脅來自兩方面。首先是勾芡，大量的太白粉讓湯汁變得濃稠，除了讓熱量爆表，更導致血糖快速飆升。糖尿病是台灣洗腎的首要原因，而這種高GI的飲食習慣更是幕後黑手。此外，酸辣湯中常見的筍片草酸含量極高。草酸與體內的鈣結合形成的草酸鈣結石，若阻塞輸尿管造成腎積水，對腎臟的傷害是不可逆的。

外帶食物應避開熱湯！醫師：尤其是酸辣湯

此外，醫師張適恆也曾表示，一項研究指出，日常的食品包裝含有眾多的致癌物，例如塑化劑、PFAS(氟化物)。他表示，民眾外食族時盡可能自備餐具，「尤其外帶食物應避開熱湯，尤其是又油又酸的湯品，如酸辣湯。」

張適恆表示，PFAS是一個包括數萬種化學物質的總稱，具有防水、防油特性，常見於紙杯、餐盒、披薩盒，由於材質穩定，不易分解，因此可在生物體內長期累積，進而引發乳癌、睪丸癌、腎臟癌。

張適恆表示，外食生活已成為現代趨勢，但選擇外食時，應避開熱湯食物。因為外帶食物多使用紙類容器、塑膠袋中，而內含的塑化劑、PFAS容易於高溫環境下溶出，「因此，又油又酸的酸辣湯的健康風險非常大。」

年末尾牙、圍爐、續攤接連登場，高油、高鹽年菜與燒烤輪番上桌，酒精一杯接一杯，隔天再靠咖啡或含糖飲料，勉強撐過疲憊的上班日。這些再日常不過的節奏，其實正默默替腎臟累積負擔。

長期以來，台灣因洗腎人口超過9萬人，被稱為「洗腎王國」；糖尿病的盛行率更高達11.2%，全台已超過250萬人正面臨著糖尿病的考驗；目前洗腎患者中，約45至50%是由糖尿病引起的。

2024年十大死因中，「腎炎、腎病症候群及腎病變」名列第9位，更凸顯腎臟健康早已不是少數人的問題。腎臟長期承受高油、高鹽飲食與生活中潛藏的重金屬負擔，卻常缺乏明顯警訊，等到身體真的發出警告，腎臟的過濾效率往往已明顯下滑。為了看清這些藏在日常生活裡的風險，《網路溫度計DailyView》透過輿情分析軟體《KEYPO大數據關鍵引擎》，整理出「十大傷腎行為」，帶你重新檢視習以為常的生活習慣，找回真正能替腎臟減壓的關鍵。

No.1 嗜甜成癮

下午茶來一杯含糖手搖飲、再配個甜點，當下確實療癒，但糖分累積的代價，並不只體現在體重數字上。當糖攝取過量、血糖長期偏高，腎臟必須不斷加班，反覆過濾並排出多餘的糖分，時間一久，反而讓腎臟負擔越來越重，也悄悄拉高慢性疾病的風險。

更容易被忽略的，其實是生活中的「隱形糖」。不只手搖飲，許多看似清爽或主打健康的酸味果汁、運動飲料，甚至是鹹食裡常見的番茄醬、勾芡料理，都可能暗藏不少添加糖。衛福部也提醒，糖尿病、高血壓與肥胖，正是慢性腎臟病最主要的風險因子，日常飲食中的糖分選擇，往往比想像中更關鍵。

★ 糖吃到多少是過量？

依國健署建議，每日添加糖攝取量不應超過總熱量的10%；以每日2,000大卡計算，大約是50公克的糖。但在實際生活中，一杯700cc的全糖飲料，含糖量往往就已接近，甚至超過這個建議上限。

▼當糖攝取過量、血糖長期偏高，腎臟必須不斷加班，反覆過濾並排出多餘的糖分，時間一久，反而讓腎臟負擔越來越重，也悄悄拉高慢性疾病的風險。（示意圖／ETtoday資料照）No.2 愛吃加工食品

火腿、貢丸、泡麵等加工食品雖然是許多人的懶人救星，卻往往含有驚人的「鈉」與「磷酸鹽」。國健署也提醒，加工食品正是年輕族群鈉攝取超標的主要來源之一。這些化學添加物就像往細緻的濾網裡灌入沙子，迫使腎臟花費更多力氣反覆清理，無形中加重負擔。

★ 買之前先看成分標示想減輕腎臟壓力，關鍵仍在飲食選擇。食藥署也指出，食品成分標示能幫助消費者辨識添加物與鈉含量；日常以原型食物為主、購物時仔細查看營養標示，成分越單純越好，並減少加工肉品出現的頻率，再搭配充足的蔬菜水果，不僅能降低鈉與添加物攝取，也能讓整體飲食更貼近身體真正需要的平衡狀態。

▼國健署也提醒，加工食品正是年輕族群鈉攝取超標的主要來源之一。這些No.3 生活長期高壓

你可能沒想過，壓力不只影響情緒，也會影響腎臟！秀傳紀念醫院中醫部邱伯恩醫師解釋，當你忙於趕報告或應付生活瑣事時，身體正處於高壓狀態，分泌的壓力荷爾蒙會影響血壓、血糖與代謝速度。

衛福部數據顯示，同時合併三高的患者，腎功能異常比例高達三成。當血管因為壓力長期處於緊繃狀態，流向腎臟的血液循環就會受阻，這場「安靜的破壞」往往讓人察覺不到。

★ 給壓力一個出口

除了學會適時放鬆，規律運動也是極佳的解藥，建議每週至少進行150分鐘中等強度的運動，例如快走、騎自行車、桌球等。此外，養成每天量血壓的「722原則」，透過連續七天的數據觀察，協助你掌握身體在壓力下的真實反應。

No.4 環境重金屬累積

近期環境中的重金屬問題備受關注，2025年末不僅有雞蛋被驗出農藥「芬普尼」超標3倍，總計15萬顆流入通路；更有7款受歡迎的「嬰幼兒海苔」被證實重金屬鉛、鎘含量嚴重超標，鎘最高甚至超標50倍。

這類事件之所以引發討論，不只是食安問題，也牽動腎臟健康風險。以鎘為例，根據2024年Science of The Total Environment的統合分析，鎘暴露與腎絲球過濾率下降呈顯著負相關，代表鎘愈多，腎絲球過濾表現就愈差。

★ 輔助重金屬代謝新發現

鎘並非唯一威脅，鉛、汞等多種重金屬長期存在於環境中，來源包含電池、顏料、自來水管線，或是大型掠食魚（如鮪魚、旗魚）。面對這些無法輕易代謝的有害物質，最新國際研究發現，特定益生菌NBM01植物乳桿菌，能成為「體內吸塵器」！No.5 愛吃油炸食物

鹽酥雞、炸排骨、炸薯條香氣誘人，尤其在壓力大的時候，更容易成為紓壓選擇；但高油脂、高熱量的飲食，長期下來容易推高體脂肪與慢性發炎風險，加重身體代謝負擔；網友表示「炸物的油很不健康，尤其是反覆炸的」。油炸食物除了油脂含量高，許多在下鍋前就已先經過醃製，起鍋後再撒鹽、加醬，無形中同時提高脂肪與鈉的攝取量；當體重與血脂失衡，腎臟血管壓力增加，過濾效率自然受影響。

★ 炸物不用全戒

顧腎不必和炸物絕交，關鍵在於飲食比例的調整。以原型食物為日常基礎，炸物留給偶爾解饞，也是許多網友認同、較能長期維持的做法，有人就分享「想吃偶爾還是能吃，要減量」

▼鹽酥雞、炸排骨、炸薯條香氣誘人，尤其在壓力大的時候，更容易成為紓壓選擇；但高油脂、高熱量的飲食，長期下來容易推高體脂肪與慢性發炎風險，加重身體代謝負擔。（圖／記者洪巧藍攝）

No.6 水喝太少

早上一進辦公室就被會議追著跑，接著又是回不完的郵件，等回過神抬頭，才發現整天可能連一杯水都沒喝；也有人其實不是忘記，而是單純不愛喝水。這種長時間水分攝取不足的日常，最容易讓腎臟健康亮紅燈。

★ 喝水很痛苦怎麼辦？

這樣的困擾，也在社群上引發共鳴。一名脆友發文直呼，自己為了達到每天大量飲水的目標，感到相當痛苦，好奇其他人都是如何做到的，貼文吸引15萬次瀏覽，掀起討論聲量，網友建議「單純喝水的話我都喝溫水，個人覺得比常溫水好喝」、「可以先從讓水變成自己喜歡的味道開始」、「買一個自己喜歡的水壺，看到它會開心的」。

國健署建議成人每日飲水量約為1,500至2,000cc，實際仍須依活動量與環境調整；比起一次灌完，分段補水更容易養成習慣。

▼國健署建議成人每日飲水量約為1,500至2,000cc，實際仍須依活動量與環境調整；比起一次灌完，分段補水更容易養成習慣。（圖／Unsplash）No.7 飲食重鹹

你是那種「無醬不歡」、火鍋湯底一定要喝光的人嗎？要注意了，這樣的習慣很容易讓鈉攝取量在不知不覺中超標。根據衛福部調查，20至39歲的年輕族群中，平均每12人就有1人有高血壓，其中高達四分之三的人並沒有察覺。

依衛福部建議，成人每日鈉攝取量不宜超過2400毫克（約6公克鹽）；但實際生活中，像是到速食店點一份起司蛋堡再配上一碗濃湯，鈉含量就可能接近2,000毫克，幾乎吃掉全天八成的建議量。

★ 外食減鈉怎麼做？

除了選擇原型食物，衛福部也提供了外食與購物的減鈉撇步：

撇步 1｜調味減量：外食時主動要求調味減量，例如燙青菜少放肉燥、醬油膏，牛排減少黑胡椒醬。

撇步 2｜避開重口味：減少醃、燻、滷、漬類料理與鹹酥雞等高鹽食物，用餐時撥掉多餘醬汁，也不必把過鹹的湯喝完。

撇步 3｜選低鈉品項：火鍋可改用白開水或清湯，速食點餐前先查看鈉含量，選擇相對低鈉的品項。

撇步 4｜購物看標示：以新鮮食材為主，減少加工食品，包裝食品務必查看營養標示。

撇步 5｜醬包減量：吃泡麵時，佐料包放1/3到1/2即可，大幅降低鈉負擔。

No.8 憋尿

在演唱會搖滾區卡好位捨不得離開、電動正打到關鍵關卡，或是心想把這訊息回完再去廁所，這些生活中的憋尿時刻，我們都以為忍一下就過。但這看似微不足道的小事，實則是強行把滿載廢物與細菌的「廢水」鎖在體內。

★ 長期憋尿風險這種行為不僅容易導致尿道發炎，一旦細菌趁機逆流向上，更可能演變成腎盂腎炎，直接重創腎臟實質功能。健康的代謝需要「流動」，養成規律排尿、多喝開水的習慣，就像是在定期清理體內的水管一樣重要！

不少網友也分享親身經驗提醒大家別輕忽，有人直言「發炎過一次我就不憋尿了，一有尿意馬上去洗手間」，也有人回憶「我腎發炎的時候直接痛到暈倒」。

No.9 抽菸

一談到抽菸，許多人首先聯想到的是肺癌、口腔癌，甚至肝癌，卻很少意識到它其實也與腎臟健康息息相關。事實上，菸品對身體造成的傷害，從來不只侷限在呼吸道，而是對全身器官產生連鎖影響。

美國CDC的研究指出，抽菸與多項重大健康風險高度相關，從癌症、糖尿病、心血管與呼吸系統疾病，到消化系統、腎臟疾病，連意外傷害風險也會跟著提高，並已被證實會增加至少14種癌症的發生機率。

衛福部也進一步說明，吸菸會讓流向腎臟的血液量減少，影響腎臟正常運作；長期下來，等同讓腎臟在「供血不足」的狀態下硬撐，網友驚呼「以前真的不曉得抽菸還傷腎」。No.10 熬夜

「只有晚上才有真正的自由」、「每天加班是要怎麼早睡」，不少人把熬夜當成生活常態，直到身體開始出現訊號，才發現這些時間都是向健康借來的。

秀傳紀念醫院中醫部邱伯恩醫師解釋，腎臟負責過濾血液、代謝體內廢棄物，原本應在夜間獲得充分休息與修復；但長時間熬夜，等於讓腎臟無法好好「下班」，容易出現過勞狀況；睡眠不足會干擾血糖調節與荷爾蒙平衡，並使血壓升高，進一步破壞腎絲球功能。這些影響若長期累積，腎臟負擔只會愈來愈重，腎功能也可能在不知不覺中受到影響。

白飯幾乎是台灣人餐桌的常客，但你知道不同種類的米對健康、血糖控制與腸胃耐受度差異很大嗎？婦產科醫師邱筱宸在臉書粉專分享，選米不在於貴不貴，而是要根據纖維量、升糖指數(GI值)與腸胃耐受度做選擇。

邱筱宸指出，白米口感軟Q、容易消化，適合小孩、腸胃不佳或病人，但營養成分以碳水化合物為主，升糖快。尤其是煮成白粥，澱粉糊化程度更高，GI值會進一步上升。研究指出，相比糙米，每日多攝取一碗白飯，糖尿病風險會增加13%。

胚芽米保留胚芽、去掉粗糠，營養較完整，GI值比白米低；糙米則保留米糠與胚芽，纖維、維生素與礦物質含量最高，可降低糖尿病風險，但腸胃敏感者需逐步適應。

此外，邱筱宸也介紹了其他選擇：小米無麩質、柔軟易消化，適合坐月子或病後調養；紫米與黑米富含花青素，抗氧化、保護血管，但紫米升糖較快，吃多也容易脹氣；十穀米混合多種全穀，營養互補，研究指出，每天吃足夠全穀，消化道癌症(包含食道癌、胃癌、大腸癌)風險都較低；花椰菜米熱量低、碳水少，是糖尿病或低醣飲食族群的好選擇。

邱筱宸建議，日常飲食不要只吃單一米種，可一週搭配不同種類米與雜糧，並搭配蔬菜與運動，有助於血糖穩定與營養均衡。對慢性腎病患者，也應諮詢腎臟科醫師與營養師，調整米種與份量。

小心餐桌陷阱吃進高風險，容易早死！一名55歲先生平日勤於養生之道，不抽菸、不喝酒，常運動，每天跑步5公里，吃東西也講究「少鹽」，然而一次健康檢查竟然被診斷出「腎臟年齡已經80歲了」，腎臟科醫師洪永祥在臉書發文表示，因為這名患者太愛「沾醬」了。

洪永祥指出，該患者從年輕時就改不掉吃東西喜愛配沾醬的進食方式，無論是火鍋、白斬雞還是燙青菜，總要配沙茶醬混醬油膏，覺得這樣才算「有吃進去」。該患者自認身體硬朗，直到2025年的一次體檢，發現腎絲球過濾率只有58分。洪永祥向對方說，「你的腎臟年齡已經80歲了，濾過率（eGFR）掉得非常快。」甚至除了腎臟，全身血管也是老化超齡。然而患者卻不解為何平日注重養生，只是容易疲勞且嘴巴常覺得口渴而已，怎還會生病？

洪永祥分析患者的飲食習慣指出，就是那些「隱形醬料」惹的禍，因為避開了看得見的鹽巴，卻栽在了看不見的高鈉、化學添加物與果糖裡。這些東西在血管裡像鏽水一樣，把腎絲球全都「醃漬」壞了。後來該患者聽了洪永祥建議，戒掉所有醬料與加工食品半年後，疲勞口渴改善，腎功能也恢復了10分。

事實上，這名患者的案例並非個案。洪永祥表示，超加工食品（Ultra-processed foods，特別是濃縮醬料、調味粉）的攝取量每增加10%，死亡風險就上升12%。

醬料隱含的致命威脅在於「高磷」與「隱性果糖」。研究指出，加工醬料中的磷酸鹽吸收率幾乎是100%（天然食物僅40-60%），這會直接導致血管鈣化與腎臟負荷過重，洪永祥呼籲，「下次拿起沾醬前，請先想想你的腎絲球正在痛苦呻吟

台灣慢性腎病患者約250萬人。醫師洪永祥表示，許多腎病患者擔心西藥會導致洗腎，想透過排毒養生，但這想法嚴重錯誤。一名55歲男子有糖尿病12年，一次體檢發現尿中有蛋白，腎絲球過濾率60分。男子一度配合服藥來控制血糖、血壓，但後來消失一年不再來門診，再出現時已嚴重水腫、尿毒症、腎絲球過濾率暴跌至14分，之後就出現在洗腎室。

腎臟科醫師洪永祥在其臉書表示，許多慢性腎病患者都擔心，長期吃西藥會導致洗腎，想靠自己排毒養生。他表示，身體沒生病到需服藥，當然不用吃藥，但若已是慢性腎病患者，尤其是糖尿病、高血壓腎病變的族群，就必須服藥控制血糖、血壓。腎臟一旦纖維化、一旦凋亡，就無法回復。他糖尿病12年後蛋白尿　停止服藥後一年快速腎衰竭

洪永祥表示，上述55歲男子原本有第二型糖尿病史12年。三年前體檢發現尿中有蛋白，腎絲球過濾率（eGFR）為60分，為慢性腎病第三期的初期。當時男子配合醫囑使用ACE抑制劑來控制腎絲球內壓，並加強血糖、血壓的控制，並配合使用SGLT2抑制劑來保護腎功能。

洪永祥表示，一開始，男子配合服藥，蛋白尿情況減緩，血壓也正常。依此情況，好好服藥就可延緩腎衰竭速度，腎可使用一輩子。然而，半年後的一次門診，男子稱「想完全不吃藥，只靠飲食控制和運動。」洪永祥試圖勸阻，但男子心意已決。接下來的3個月，男子沒有回診。

男子慢性腎病第三期不服藥　僅1年腎功能崩跌、嚴重水腫

洪永祥表示，該男子消失了一年，再次出現於診間時的情況慘烈。男子的雙腳嚴重水腫、血壓飆升、尿蛋白從「微量」變成「大量」。eGFR（腎功能指標）暴跌至14分，直接墜入無法逆轉的第五期，出現噁心頭暈、貧血、抽筋、水腫、夜間頻尿等尿毒症狀。

「上述情況絕非單純的病情自然進展。」洪永祥表示，這是在人體保護機制被抽走後，腎臟暴露在「高壓、高糖、高發炎」下的加速惡化。即使如此，男子仍自信其自然療法，半年後男子就出現在洗腎室了。男子也懊悔表示，早知道就聽從醫囑服藥。

洪永祥表示，該男子的腎功能快速衰退，是因未服藥控制血壓、血糖、發炎情況下，腎絲球被迫超速運轉、蛋白尿二次傷害、腎功能加速衰退。「藥物雖然無法讓人完全逆轉這3種傷腎機轉，但是藥物可以有效降低腎功能的衰退速度。」

腎絲球一旦受損便無法再生。腎臟科醫師陳俊宇指出，一名熱愛健身的45歲男子自認飲食養生，從不食用來路不明的食物，未料健檢卻發現腎絲球過濾率僅剩50分，遠低於同齡標準。進一步了解得知，他患有遺傳性高血壓，且平時幾乎不吃蔬果與澱粉，長期大量攝取肉類，在營養失衡情況下增加腎臟負擔，導致腎功能提早下滑。

陳俊宇在健康節目分享，每個正常的腎臟含約100萬顆腎絲球，雙腎就是200萬顆，而且無法再生。除了自然老化外，糖尿病、高血壓、長期暴露於環境毒物，及濫用止痛藥等，都可能加速腎絲球流失。當兩側腎臟的腎絲球數量各剩不到10萬顆時，可能出現尿毒症症狀，此時往往需仰賴洗腎治療，協助清除體內累積的毒素。陳俊宇提到，若想避免腎絲球消耗過快，關鍵是「控制好慢性病」。對此分享案例，一名45歲男性業務員熱愛運動，先前接受公司例行性健康檢查，發現腎絲球過濾率只剩50分，遠低於同齡人80、90分的正常標準，讓他相當錯愕，自認年紀尚輕，平時注重養生與運動，也不曾亂吃來路不明的食物，為何腎功能退化得這麼快。

陳俊宇指出，檢查發現男子罹患遺傳性高血壓，卻毫無自覺，除了血壓問題，飲食習慣也是傷腎原因，他為了增肌，長期大量攝取肉類補充蛋白質，卻鮮少吃蔬果，甚至幾乎不碰澱粉，避免發胖，在營養不均衡的情況下，大量蛋白質會對腎臟造成負擔，再加上高血壓問題，導致他的腎絲球消耗速度快於同齡人。

陳俊宇表示，男子經過血壓控制、飲食調整，3個月後腎功能改善，腎絲球過濾率上升到60分，但腎絲球並未再生，而是原本「存活」的腎絲球負擔減輕，使運作狀況好轉。

醫師林軒任表示，許多人以為，糖尿病只有再出現「多吃、多喝、多尿」三多症狀時才需擔心，其實在發病初期的「12 年以前」，胰臟就已開始老化磨損，產能從100% 緩慢下滑，到了確診前的5年，可能只剩下 80% 的效能。此時，身體生產比平常更多的胰島素來硬撐。「因此，糖尿病初期，會觀察到胰島素數值飆高，因為這是一種瀕臨崩潰前的代償反應。」

腎臟科醫師林軒任在其臉書表示，根據研究，胰臟工廠的無聲崩潰在發病初期的 12 年前，這座工廠就已經開始老化磨損，產能從 100% 緩慢下滑。到了確診前的5年，胰臟可能只剩下80%的效能。此時，身體為了維持運作，只好強迫剩下的beta細胞瘋狂加班，生產比平常更多的胰島素來硬撐。這就是為什麼在糖尿病初期，反而會觀察到胰島素數值飆高，因為這是一種瀕臨崩潰前的代償反應。林軒任表示，等到人最終拿到診斷書時，通常代表這座工廠已經因為長期過勞而倒閉，產能跌破50% 的臨界點，一切才終於浮上檯面。也就是，當胰島細胞被耗損一半以上時，血糖才會飆高。

隱藏的元兇：生鏽的門鎖與胰島素阻抗

林軒任說明，導致胰臟工廠過勞倒閉的關鍵，除了老化之外，還有一個叫做「胰島素阻抗」。胰島素能讓血液中的糖份進入肌肉應用，但人體有一種「脂肪細胞」，對於胰島素較不反應，很難讓血糖進入脂肪細胞，所以脂肪累積時，人體的胰島素就需瘋狂分泌，以便讓血糖進入細胞中，但如此拼命對胰臟的命令，會導致胰臟細胞過勞死。

林軒任表示，既然現代醫療如此發達，能發現疾病的端倪，若民眾如果等到有症狀再來治療已經太慢了，「而且既然過勞早在 12 年前就已經開始，就不能也不該單純依賴感覺來判斷健康，所以，應現在就阻止剩下的 50% 胰島功能繼續流失！」